מה זה ROP?

רטינופתיה של פגות (ROP) היא מצב רפואי הנגרם כתוצאה מהתפתחות לקויה של כלי דם ברשתית - סיבוך נפוץ בלידה מוקדמת או במשקל לידה נמוך. הרשתית היא שכבת תאים דקה באחורי גלגל העין, שתפקידה להמיר את קרני האור לאותות עצביים, לאסוף את המידע מהתמונה שנקלטה, ולשלוח אותו דרך עצב הראייה למוח, שם הוא מעובד לתמונה ברורה.

המחלה מתפתחת כאשר כלי דם ברשתית - שלא הספיקו להשלים את גדילתם לפני הלידה - מתחילים לצמוח בצורה לא תקינה ובכיוון שגוי. ברוב המקרים, הצמיחה הזו נסוגה מעצמה ואינה פוגעת בראייה. אך במקרים מסוימים, כלי הדם החדשים עלולים לדלוף, לגרום להיווצרות רקמת צלקת, ולמשוך את הרשתית ממקומה (היפרדות רשתית). מצב זה עלול להוביל לאובדן ראייה חלקי או מלא, ואף לעיוורון.

ROP היא מחלת עיניים, המתרחשת אצל חלק מהתינוקות, אשר:

  • נולדו בלידה מוקדמת (לפני 30 שבועות היריון);
  • נולדו במשקל נמוך (מתחת ל-1.5 ק"ג);
  • סבלו מסיבוכים אחרי הלידה וקיבלו תוספת חמצן למשך יותר מכמה ימים.

אצל תינוקות עם ROP קשה לחזות מראש אילו מקרים יחלימו באופן טבעי ואילו ידרשו טיפול רפואי.

בדיקות עיניים הנערכות בעוד התינוק נמצא ביחידת טיפול נמרץ בפג ובילוד, השלמת הבדיקות בעזרת מומחים אחרי שהתינוק עוזב את המחלקה והמשך טיפול הם צעדים חשובים למניעת אובדן ראייה אצל תינוקות הנמצאים בסיכון ל-ROP ולבעיות ראייה אחרות העלולות להופיע בהמשך, בתקופת הילדות או ההתבגרות.

כמה נפוצה ROP?

מקרב תינוקות הנולדים בלידה מוקדמת בארצות הברית, 14,000 פגים מאובחנים עם ROP מדי שנה.1

כ-1,300 ילדים יסבלו מאובדן ראייה.1

מדי שנה, בין 400 ל-600 ילדים יסבלו מלקות ראייה חמורה או מעיוורון בגלל ROP.1

משום שתינוקות שחורים ותינוקות ממוצא היספני נולדים לעיתים קרובות מוקדם יותר יחסית לתינוקות לבנים, יש אצלם שיעור גבוה יותר של ROP.2

כמעט 90% מתינוקות עם ROP יסבלו מ"נסיגה" של המחלה, כלומר המצב ישתפר מעצמו ללא טיפול.1

מה גורם ל-ROP?

ROP מתרחשת לעיתים קרובות יותר אצל תינוקות הנולדים מוקדם או במשקל נמוך, משום שכלי הדם ברשתית מתחילים לגדול סביב השבוע ה-16 בהיריון ואינם מסיימים את גדילתם המלאה לפני השלמת 36 ו-40 שבועות היריון. כלי דם בעין שלא סיימו לגדול לפני שהתינוק נולד עלולים להתפתח בצורה לא תקינה ובכיוון הלא נכון ברגע שהתינוק נולד - מה שגורם ל-ROP. לידה מוקדמת גם מצריכה תמיכה רפואית רבה יותר, כמו תוספת חמצן אשר עלולה לגרום אף היא לכלי הדם בעין לגדול במהירות לא תקינה.

מהם גורמי הסיכון ל-ROP?

ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר ובמשקל נמוך יותר כך עולה הסיכוי שלו לפתח ROP שתזדקק לטיפול. גורמי סיכון אחרים שעלולים להגדיל את הסיכוי של התינוק לפתח ROP חמורה הם:

  • בעיות נשימה בעת הלידה המצריכות שימוש ארוך ובכמות גדולה של חמצן.
  • שינוי רמות החמצן בעת האשפוז ביחידת טיפול נמרץבפג ובילוד (מגבוה לנמוך והפוך).
  • גדילה מואטת או עלייה בלתי מספקת במשקל אחרי הלידה.
  • היריון רב עוברי -תאומים, שלישיות וכו'.
  • זיהומים אצל האם בעת הלידה.
  • זיהומים אצל התינוק אחרי הלידה.
  • דימום מוחי
  • רמות גבוהות של סוכר בדם.

שאלות שמומלץ לשאול את רופא העיניים

אתם חלק משמעותי מצוות הטיפול בילדכם, הנה כמה שאלות שיוכלו לסייע לכם כאשר אתם מתייעצים עם רופא העיניים:

  1. מה הילד שלי יכול לראות?
  2. האם הילד שלי יהיה זקוק לטיפול רפואי?
  3. האם לטיפול יש סיבוכים כלשהם?
  4. מה הסיכוי שהילד שלי עלול להתעוור בגלל ROP?
  5. מה הסיכוי להישנות ה-ROP אצל הילד שלי אחרי הטיפול?
  6. מה התדירות שבה צריכים להביא את הילד לבדיקות מעקב?
  7. כיצד הראייה של הילד שלי תושפע מזה בעתיד?

מחקר עדכני על מגמות בלידות מוקדמות

מחקר חדש מהמרכז לבקרת ולמניעת מחלות והמרכז הלאומי לסטטיסטיקה בתחום הבריאות, בשם: "שינויים בתפוצת לידות לפי גיל ההיריון: ארצות הברית 2022-2014",
מראה באופן מבהיל ששיעור הלידות המוקדמות (לידה לפני השלמת 37 שבועות היריון) של ילד אחד עלה ב-12% במהלך התקופה הזו, בעוד ששיעור הלידות שבין השבוע ה-37 לשבוע ה-38 (מלא) עלה ב-20%.

יוזמה להעלאת מודעות ל-ROP

על מנת להתמודד עם הצורך להעלות מודעות ל-ROP, גייס ארגון Prevent Blindness את עזרתם של ארגונים מובילים בתחומים של תמיכה, חינוך והסברה להורים כדי לשתף פעולה ביצירת "רטינופתיה של פגות (ROP) - תוכנית חינוך ותמיכה".
העבודה המשותפת עם גופים כגון: Hand to Hold, the National Coalition for Infant Health וה-SPAN Parent Advocacy Network, אפשרה ל-Prevent Blindness ליצור מגוון מקורות באישור מומחים שיאפשרו לספק מידע וללמד הורים ואנשי מקצוע על ROP.

משאבים חינוכיים שהושקו

Prevent Blindness אף השיק עמוד אינטרנט ייעודי, יחד עם סדרה בת שלושה חלקים של דפי עובדות מקיפים העונים על שאלות, כגון:
• מהי רטינופתיה של פגות?
• כיצד ניתן לאבחן ROP ולטפל בה?
• מה עליי לדעת על ה-ROP של הילד שלי ועל בריאות העין לטווח ארוך?

מהו ארגון Prevent Blindness?

ארגון Prevent Blindness נוסד ב-1908. זהו הארגון ההתנדבותי המוביל במדינה בתחום הבריאות והבטיחות של העין שנועד להיאבק בעיוורון ולשמור על הראייה.
הארגון, שמתמקד בקידום מתן טיפול רציף, מסייע למיליוני אנשים בכל שנה באמצעות הפצת מידע לציבור ולאנשי מקצוע, פעולות הסברה, ביצוע בדיקות ראייה מאושרות והכשרה בנושא, יצירת תוכניות טיפול קהילתיות ותוכניות מחקר.

השירותים האלו הפכו לאפשריים הודות לתמיכה הנדיבה של הציבור האמריקאי. יחד עם רשת של תומכים, מחויב Prevent Blindness להעלים בעיות עיוורון הניתנות למניעה באמריקה.

למידע נוסף, כנסו לאתר PreventBlindness.org ועקבו בפייסבוק, ב-X, באינסטגרם, ב-Threads, בלינקדאין וביוטיוב.

מסר מהורה לילד עם ROP

כהורים, אתם המומחים לילדכם ואתם יכולים להסביר הכי טוב את מצבו. תחושת הבטן שלכם לא תסולא בפז כאשר אתם מנווטים במסע ה-ROP של ילדכם. לכן, פעלו לפי תחושת הבטן הזו. שאלו שאלות, רשמו לכם נקודות ודעו שזה בסדר להרגיש חוסר ודאות. בקשו מהרופא הסבר מלא על ROP כך שתבינו מה קורה עם האבחנה של ילדכם ובקשו ממנו לתאר לכם מה קורה במהלך בדיקת העיניים, הטיפול וביקורי המעקב.

היו חלק מצוות הטיפול והשמיעו את קולכם. השתמשו במשאבים שיש לכם בבית הספר, בקהילה ובמדינה. צרו קשר עם קהילות או עמותות לשם קבלת תמיכה וליווי במסע הזה שלכם!

ניקול, אם לילד עם ROP