*ליעוץ אישי בפורום קטרקט, בניהול ד"ר עדי מיכאלי ופרופ' אסיה אהוד ובשיתוף עמותת לראות, לחצו כאן

*לצפייה בהרצאה מוקלטת על ניתוחי קטרקט בערוץ היוטיוב של עמותת לראות, לחצו כאן

קטרקט (ירוד) היא אחת מבעיות העיניים הנפוצות ביותר, המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם. במאמר זה נסקור את כל ההיבטים החשובים של המחלה: מהגדרה ותסמינים, דרך שיטות אבחון וטיפול מתקדמות ועד להחלמה והחזרה לשגרה.
בין אם אתם מתמודדים עם קטרקט, מלווים אדם קרוב, או מבקשים להרחיב את הידע בנושא, מאמר זה יספק לכם את המידע המקיף והמעודכן הדרוש לקבלת החלטות מושכלות בנוגע לבריאות עיניכם.

מה זה קטרקט?

קטרקט (בעברית: ירוד) הוא מצב, שבו עדשת העין, שבמצב תקין היא שקופה, הופכת לעכורה ומאבדת מהצלילות שלה. עכירות זו גורמת לירידה הדרגתית בחדות הראייה, טשטוש ראייה, ולעיתים אף לעיוורון אם אינה מטופלת.
קטרקט בעין הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לאובדן ראייה הפיך בעולם והוא נחשב לתהליך טבעי של הזדקנות העין, אך עשוי להופיע גם בגיל צעיר יותר בעקבות פציעות, מחלות, או שימוש בתרופות מסוימות.

הקטרקט נפוץ במיוחד בקרב בני 60 ומעלה: על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כ-50% מהאנשים מעל גיל 75 סובלים מדרגה כלשהי של קטרקט.
בישראל, מבוצעים מדי שנה עשרות אלפי ניתוחי קטרקט, המהווים את הניתוח השכיח ביותר בתחום רפואת העיניים.
החדשות הטובות הן שבמרבית המקרים, ניתן לטפל בקטרקט בהצלחה באמצעות ניתוח פשוט יחסית, המאפשר לרוב המטופלים לחזור לראייה תקינה ולשגרת חיים מלאה.

תסמיני המחלה

קטרקט בעין מתפתח לרוב בהדרגה ולכן התסמינים הראשונים עשויים להיות קלים ולא תמיד מורגשים מיד.
ככל שהעכירות בעדשה מחמירה, כך מופיעים תסמינים בולטים יותר, המשפיעים על איכות הראייה והחיים.
התסמינים השכיחים כוללים: 

• טשטוש ראייה: הראייה הופכת למעורפלת, דהויה, או "מלאה ערפל", בדומה למבט דרך זכוכית מלוכלכת.
• רגישות לאור וסינוור: קושי בנהיגה בלילה, תחושת סנוור מאורות חזקים או מהשמש.
• קושי בקריאה או בזיהוי פרטים קטנים: לעיתים יש צורך להחליף משקפיים לעיתים קרובות, אך גם זה לא תמיד משפר את הראייה.
• ירידה ביכולת להבחין בצבעים: הצבעים נראים דהויים או צהבהבים.
• ראייה כפולה בעין אחת: לעיתים מופיעה תחושת "כפילות" או פיצול של דמויות.
• שינויים תכופים במספר המשקפיים: הצורך להחליף עדשות לעיתים קרובות יותר מהרגיל.

חשוב לציין: תסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות עיניים אחרות ולכן, בכל הופעה של שינוי בראייה, מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים.

סוגי קטרקט

קיימים מספר סוגים עיקריים של קטרקט, הנבדלים זה מזה במיקום העכירות בעדשה, בגורמים להופעתם ובמאפיינים הקליניים שלהם:

קטרקט גרעיני (Nuclear Cataract):

הסוג הנפוץ ביותר, המתפתח במרכז (גרעין) העדשה. לרוב קשור לתהליך ההזדקנות, ומאופיין בהצהבה ובהתקשות הדרגתית של הגרעין.
לעיתים, בשלבים מוקדמים, עשוי לגרום דווקא לשיפור זמני בראיית הקרוב ("תופעת המשקפיים השניים").

קטרקט קליפתי (Cortical Cataract):

עכירות המופיעה בהיקף העדשה (הקליפה). מתבטאת בקווים לבנים או חיוורים בצורת טריזים, המתקדמים בהדרגה אל מרכז העדשה.
סוג זה עלול לגרום לסינוור משמעותי, במיוחד בתנאי תאורה חזקה או בלילה.

קטרקט תת-קופסתי אחורי (Posterior Subcapsular Cataract):

עכירות המתפתחת בחלק האחורי של העדשה, מתחת לקופסית הדקה העוטפת אותה.
סוג זה נפוץ יחסית אצל אנשים צעירים, חולי סוכרת, או כתוצאה משימוש ממושך בסטרואידים.
מתאפיין בהפרעה משמעותית לראייה, במיוחד באור חזק ובקריאה.

קטרקט מולד (Congenital Cataract):

קטרקט המופיע מלידה או מתפתח בגיל צעיר, לרוב בשל גורמים גנטיים, זיהומים בהריון או מחלות מטבוליות.

קטרקט משני (Secondary Cataract):

מצב בו מתפתחת עכירות בקופסית העדשה לאחר ניתוח קטרקט (פירוט יינתן בהמשך).

בנוסף לסוגים אלו, קיימים סוגי קטרקט הנגרמים כתוצאה מטראומה (פציעה), חשיפה לקרינה, מחלות עיניים אחרות או נטילת תרופות מסוימות.

אבחון המחלה

אבחון קטרקט מתבצע על ידי רופא עיניים באמצעות בדיקה יסודית של העין. התהליך כולל לרוב:

• בדיקת חדות ראייה: בדיקה סטנדרטית באמצעות לוח אותיות (לוח סנלן) כדי להעריך את איכות הראייה למרחק ולקרוב.
• בדיקה במנורת סדק (Slit Lamp): מכשיר מיוחד המאפשר לרופא לבחון את מבנה העין, ובעיקר את עדשת העין, תחת הגדלה ותאורה חזקה. כך ניתן להבחין בעכירות בעדשה ולאמוד את חומרתה.
• הרחבת אישונים: לעיתים הרופא יטפטף טיפות להרחבת האישון, כדי לבחון טוב יותר את העדשה ואת חלקי העין הפנימיים.
• בדיקות עזר נוספות: במקרים מסוימים, במיוחד לפני ניתוח, מתבצעות בדיקות נוספות כמו מדידת אורך גלגל העין (אולטרסונוגרפיה) ומדידת קימור הקרנית, כדי להתאים את סוג העדשה המושתלת.

האבחון חשוב לא רק לאישור קיום הקטרקט, אלא גם לשלול מחלות עיניים אחרות, שעלולות לגרום לתסמינים דומים, כגון גלאוקומה או ניוון מקולרי.

במקרים בהם הקטרקט גורם להפרעה משמעותית באיכות החיים או בראייה, הרופא ישקול יחד עם המטופל את הצורך בניתוח ואת העיתוי המתאים.

הטיפול בקטרקט - הוא באמצעות ניתוח. למאמר מפורט בנושא ניתוחי קטרקט: הכנה לניתוח, שיטות הניתוח, החלמה מהניתוח ועוד, קראו כאן. 

סיכום

קטרקט הוא תופעה שכיחה, המהווה את אחת הסיבות העיקריות לירידה בראייה בגיל המבוגר, אך גם בקרב צעירים יותר בעקבות גורמים שונים.
החדשות הטובות הן שכיום ניתן לאבחן ולטפל בקטרקט ביעילות רבה, באמצעות ניתוח קצר ובטוח, המאפשר לרוב המטופלים לחזור לראייה תקינה ולשגרת חיים מלאה.
בזכות ההתפתחויות הטכנולוגיות, קיימות שיטות ניתוח מתקדמות וסוגי עדשות מגוונים, המותאמים באופן אישי לכל מטופל.

אם הופיעו אצלך תסמינים של טשטוש ראייה, סינוור או ירידה באיכות הראייה – חשוב לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים.
אבחון מוקדם, קבלת מידע עדכני וליווי מקצועי יאפשרו לך לבחור את הטיפול המתאים ביותר וליהנות מאיכות חיים טובה ובריאה לאורך שנים.