גודל טקסט:
שינוי צבעי האתר:
מקשי קיצור
S - עבור לתוכן העמוד
1 - עמוד הבית
4 - חיפוש
הצהרת נגישות
הצטרף-לתורמים תרום-לנו
עמותת לראות

דוקטור, העיניים שלי יבשות

 

 

ד“ר דוד ורסנו, העיניים שלי יבשות דוקטור,
מנהל שירות הקרנית
במחלקת עיניים,
המרכז הרפואי תל -אביב
אי נוחות בעיניים היא תלונה שכיחה מאד במרפאת העיניים.
המטופל מספר על גירוי ורגישות, הרגשת חול בעיניים,
ואף משתמש במלים ”עיניים יבשות“. הגורם לתלונה יכול
להיות מצב שרופאי העיניים אכן מכנים עין יבשה.
מהי עין יבשה?
עין יבשה ”באמת“ היא עין שכמות הדמעות בה, או איכותן,
לא מספיקות כדי לשמור על פני שטח העין להיות רטובים
ומוגנים כל הזמן. כמו בעור, תאים המצויים בפני השטח
נושרים ומוחלפים כל הזמן בתאים חדשים, אלא שבעין
יבשה קצב הנשירה של התאים מהירה מדי. מתחת לאותם
תאים נמצאים סיבי עצב. הם נחשפים, ומשדרים למוח
אותות של כאב. התאים הסובלים בפני השטח מפרישים
גם חומרים המושכים תאים של מערכת החיסון. התוצאה
היא עין אדומה וסובלת, ולעתים גם הפרשות.
גם איכות הראייה נפגעת כשהעין יבשה. כמו מצלמה,
תפקוד העין תלוי באיכות העדשות שבה. פני השטח של
העין חשובים מאוד לאיכות התמונה שאנו רואים. בעין
יבשה, פני השטח דומים לעדשה שרוטה של מצלמה.
התוצאה היא ראיה מטושטשת.
הגורמים
בהרבה מקרים אין סיבה ישירה להתפתחות עין יבשה.
לעיתים מחלה אחרת גורמת לבעיה: מחלות המערכת
החיסונית, מחלות מפרקים ומחלות בדרכי העיכול. טיפול
במחלה הבסיסית יעזור בבעיית היובש. תרופות הנלקחות
דרך הפה עלולות להקטין את ייצור הדמעות. כדאי
להתייעץ עם הרופא המטפל ולבדוק אם יש חלופה. גם
מבנה העפעפיים ותפקודם חשובים לבריאות פני השטח,
ותקלה בהם עלולה לגרום לבעיית יובש.
כיצד מטפלים בעין יבשה?
הצעד הראשון הוא להימנע משהייה באוויר יבש )כמו
בחדר עם מזגן(, ומחשיפת הפנים לרוח ישירה. הרכבת
משקפי שמש יכולה להגן, גם על ידי הקטנת הקרינה על
פני העין, וגם על ידי הקטנת החשיפה לרוח.
בנוסף, יש מגוון תכשירים ושיטות טיפול:
דמעות מלאכותיות - כשאין מספיק דמעות, ניתן
לספק אותן מבחוץ. יש סוגים רבים של תכשירי דמעות
מלאכותיות. בחלקם הטיפות צמיגות יותר, והדבר מאריך
את משך שהותן על פני העין. באחרים כמות קטנה יחסית
של מלחים, והדמעות שבעין, שבמצב של יובש סמיכות
מהרגיל, נמהלות.
במרבית התכשירים יש חומרים משמרים, המונעים צמיחת
חיידקים בתוך הבקבוק. חומרים אלה חשובים, אך הם
מסוגלים לגרום לנזק לפני השטח של העין, בעיקר כאשר
משתמשים בטיפות יותר מ-4-3 פעמים ביום. יש סוגים
שונים של חומרים משמרים, וקיימים הבדלים בנזק שהם
גורמים לפני השטח. יש גם תכשירי דמעות מלאכותיות
המיוצרים ללא חומרים משמרים. בתכשירים אלה אפשר
להשתמש בתדירות רבה מאד, לעתים אפילו כל כמה
דקות, ללא נזק לפני השטח.
משחות וג‘לים - אלה מיועדים לכסות את פני השטח
של העין ולהגן עליה למשך שעות ארוכות. יש תכשירים
המכילים חומרים משמרים ויש המיוצרים ללא חומרים
משמרים. גם כאן, עדיף להימנע מחומרים משמרים.
חומרים נוגדי דלקת- מנגנון המחלה של עין יבשה
כולל כאמור גם מרכיב דלקתי. טיפול במרכיב זה עשוי
להקטין ולפתור את הבעיה אצל חלק מהאנשים. נוסף
על סטרואידים, שהשימוש הממושך בהם כרוך בסיכון
משמעותי, אפשר להשתמש בציקלוספורין בטיפות,
שמיטיב מאוד עם חלק מהמטופלים. עם זאת לטיפול
בטיפות ציקלוספורין שני חסרונות עיקריים: העלות
הגבוהה של הטיפול, והצורך להתמיד בו לאורך חודשים
ושנים.
חסימה של דרכי הדמעות - בעין יש מערכת שלמה
שמייצרת דמעות, אבל יש גם מערכת שכל תפקידה לנקז
ולסלק את הדמעות. מנגנון מיוחד אוסף את הדמעות דרך
שני פתחים בכל עין, אחד בעפעף העליון ואחד בעפעף
התחתון. תהליך המצמוץ גורם לפעולת שאיבה, והדמעות
מועברות לאף )כשאנו בוכים ומייצרים הרבה דמעות,
עוברות דמעות רבות לאף. זו הסיבה לנזלת המתלווה
לבכי(. זהו מנגנון חיוני, אבל כאן אנחנו רוצים להימנע
מאובדן דמעות. לפיכך פותחו שיטות לחסימה של מערכת
ניקוז הדמעות. החסימה נעשית באמצעות ”פקקים“
קבועים, המותקנים על ידי רופא העיניים במרפאה.
הפקקים סוגרים את המעבר בצינוריות הניקוז ומשאירים
את הדמעות על פני שטח העין.
ניתוחים - יש גם כמה סוגי פעולות כירורגיות שיכולות
לסייע לסובלים מעין יבשה. אלו שמורות למקרים חמורים,
רק אחרי שמיצינו את האפשרויות האחרות.
לסיכום, אנשים הסובלים מעין יבשה צריכים להכיר את
הבעיה ולטפל בה נכון, בהדרכת רופא העיניים שלהם.
כמו בהרבה בעיות עיניים אחרות, טיפול נכון עשוי
לשפר מאוד את איכות החיים.
כשכמות הדמעות או איכות הדמעות לא מספיקות כדי לשמר
את שטח העין. על הטיפולים והפתרונות לעין יבשה
30